新一輪藥品價格談判 這5個品種可能性大！

醫(yī)藥網(wǎng)3月16日訊　2月23日，新一版國家醫(yī)保目錄在一片殷切盼望之中正式出臺。在此前，關(guān)于醫(yī)保目錄調(diào)整一個備受期待的話題是國產(chǎn)創(chuàng)新藥和重磅為數(shù)不多產(chǎn)品的調(diào)入，這些藥物一旦被納入醫(yī)保目錄，勢必對國內(nèi)醫(yī)藥市場格局變化產(chǎn)生重大影響。然而目錄出臺之后，人們卻意外的發(fā)現(xiàn)許多此前被廣泛看好的創(chuàng)新藥卻缺席新版醫(yī)保目錄。

與此同時，另一個傳遞出來的重磅信息是，45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、為數(shù)不多藥品已由專家評審確定，擬參與由人社部主導(dǎo)的新一輪藥價談判。在這種情況下，被納入下一步國家藥價談判則成為了這些藥品終進入醫(yī)保目錄的為數(shù)不過途徑，尤其是高價藥、重大疾病治療用藥的談判準入將成為關(guān)健。

近日，從接近人社部的知情人士處獲悉，人社部靠前輪藥價談判目錄45個品種基本已經(jīng)確定，目前正在確認階段，其中35個左右品種為進口品種。為數(shù)不多的國產(chǎn)品種則主要來源于2008年至今獲批的國產(chǎn)1.1類新藥。

梳理發(fā)現(xiàn)，這5個品種進入談判的可能性大。

5個1.1類新藥或進談判目錄

接近人社部的知情人士表示，同此前國家醫(yī)保及相關(guān)政策對創(chuàng)新藥支持力度“差點意思”不同，今年的國家藥價談判以及新版醫(yī)保目錄調(diào)整，都充分的顯示了國家層面目前對于創(chuàng)新藥的大力支持。

來自丁香園INSIGHT數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)顯示，自2008年之后，我國共批準生產(chǎn)的國家1.1類新藥共計有13個品種（僅化學(xué)藥，生物藥未統(tǒng)計在內(nèi)），其中，?？颂婺釋儆诳壳芭l(wèi)計委主導(dǎo)的國家藥價談判品種，并且在當年實現(xiàn)了54%的降幅。除此之外，阿德福韋酯、艾拉莫德、帕拉米韋氯化鈉、來氟米特、艾瑞昔布、賽洛多辛、吡格列酮等七個品種也均已被收錄在2017版國家醫(yī)保目錄之中。

知情人士透露，自2008年至今，我國共批準上市了包括化學(xué)藥和生物制藥在內(nèi)的23個1.1類新藥（統(tǒng)計口徑不同，實際數(shù)據(jù)可能略有差異），其中已明確進入醫(yī)保的有8個，而除去6個疫苗等其他類型的產(chǎn)品，還有9個品種目前已經(jīng)被正式列入國家藥價談判之中。因此，余下的品種如恒瑞的阿帕替尼以及微芯的西達本胺等都很有可能被納入到此次國家藥價談判的45個品種之中，這也是此前業(yè)界對其普遍的期待。

降價是不變旋律

另外一個被透露出來的信息是，此次藥價談判前期共確定了10個品種，后期又確定了35個品種，而在35個品種之中，幾乎全部都是進口藥品。這跟目前國內(nèi)醫(yī)藥市場進口原研藥價格居高不下不無關(guān)系，由于缺乏市場競爭，國際通行的做法也是采用統(tǒng)一談判的方式，把偏高的價格降低至合理區(qū)間。上一批談判中，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯（韋瑞德）降價幅度便達67%。

至于近年來被批準的生物新藥，也將是被納入談判的一個重要方向。但由于目前國內(nèi)對于生物藥的認識尚未統(tǒng)一，定義也并不明確，因此也暫無法對其進行有效統(tǒng)計，但有一些比較受關(guān)注的生物藥，如康柏西普等，也被普遍認為將會被列為新一輪藥價談判之中。除此之外，有專家透露，在45個國家談判品種之中，中成藥為數(shù)不多品種也不會成為例外。

更重要的是，此次談判將會進一步體現(xiàn)出降價的基本邏輯，以“國家可支付、患者可支付”為標準，確保藥價真正降低至患者可負擔的區(qū)間。從目前的支付方式來看，我國的醫(yī)保定位仍然是?；?，一個現(xiàn)實的問題是由醫(yī)保去支撐創(chuàng)新藥的發(fā)展現(xiàn)階段仍有一定難度，因此確?；颊哂盟幙杉靶缘男履Ｊ綉?yīng)該出臺。